Prise de rdv, foire aux    questions et avis patients Serge Farrugia, nutritionniste diététicien à Vitrolles    

Prenez rendez-vous dès aujourd'hui pour une consultation diététique personnalisée et bénéficiez d'un accompagnement sur mesure pour atteindre vos objectifs de santé et de bien être. 

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Foire aux questions :

Où peut-on consulter un nutritionniste diététicien en dehors du libéral ? 

Les hôpitaux publics et privés ont un service diététique intégré qui gère l'alimentation des malades dans le cadre de leur hospitalisation. Certaines structures peuvent proposer aussi des consultations de jour.

Pour quelles maladies, le nutritionniste diététicien est-il compétent ? 

Pour une prise en charge nutritionnelle des maladies comme l'obésité, le diabète, les dyslipidémies (hypercholestérolémie, hypertriglycéridémie), l'hypertension artérielle, le syndrome polymétabolique, l’insuffisance rénale, l'insuffisance cardiaque, les suites de chirurgie digestive, les colopathies fonctionnelles, les troubles fonctionnels intestinaux, la diverticulose, la polypose, la constipation chronique, les lithiases urinaires, certaines maladies métaboliques, l'insuffisance pondérale. Pour les bien-portants, il est compétent pour l'alimentation de la femme enceinte, de la personne âgée de l'adulte et de l'enfant. 

Faut-il venir avec le résultat de ses analyses biologiques à la consultation ? Oui, car cela permet d'avoir une vue d'ensemble sur des indicateurs importants et proposer une prise en charge spécifique et anticiper les contres-indications. 

Quelle est la différence entre nutritionniste et diététicien ? 

En France, le titre de nutritionniste n'est pas protégé ni encadré par la loi, ce qui signifie que n'importe qui peut se déclarer nutritionniste sans formation médicale ou scientifique spécifique. Contrairement au nutritionniste, le diététicien est un professionnel de santé réglementé avec une formation spécifique et reconnue par l'état.  Ce diplôme de l’enseignement supérieur est régit par le décret 88-103 et 88-104 du 20/04/88 et la loi 86-76 du 17/01/86 qui protège le titre et qui définit la profession de diététicien. La profession est inscrite au code général de la santé publique sous le titre V bis. Seules peuvent exercer la profession de diététicien et porter le titre de diététicien, accompagné ou non d'un qualificatif, les personnes titulaires du diplôme d'état mentionné à l'article L. 4371-3 ou. J.O n° 27 du 1 février 2007. En ce qui me concerne, j'ai complété cette formation de base par le diplôme de diététique supérieure de la faculté de médecine de Nancy étalée sur une durée de 3 ans et réservée aux diététiciens déjà diplômés. 

Est-ce que le médecin nutritionniste est un spécialiste ? 

Non, il n'est pas reconnu comme un médecin spécialiste au sens des spécialités médicales inscrites dans la classification officielle (comme la cardiologie, la dermatologie, la gynécologie, ect...)

Combien de temps dure une consultation chez un diététicien-nutritionniste ? 

La durée est libre et fixée à l'appréciation du professionnel de santé. En ce qui me concerne, la consultation dure approximativement 45 minutes.

A quelle fréquence doit-on consulter un diététicien nutritionniste ? 

L'intervalle entre chaque consultation est laissé également à l'appréciation du professionnel de santé. En ce qui me concerne, il est mensuel. Néanmoins en fonction du suivi et des ajustements nécessaires, ce délai peut être ramené à 15 jours pour la deuxième consultation, le cas échéant.

Le suivi nutritionnel est-il important ? Oui, le suivi est essentiel, comme dans tout processus de changement ou de gestion de santé. Le suivi va permettre d'identifier ce qui fonctionne ou non, d'ajuster les recommandations en fonction des progrès et des éventuels obstacles rencontrés, de renforcer la motivation et  d'apporter un soutien face aux difficultés. 

Dans le cadre de maladie chronique, il garantit une gestion continue et une adaptation aux évolutions de l'état de santé. Enfin le suivi permet d'inscrire la prise en charge avec des habitudes durables. En définitive , on peut dire qu'il n'est pas simplement important mais qu'il est indispensable pour garantir l'efficacité et la sécurité des résultats escomptés. 

Lors d'une prise en charge nutritionnelle par un diététicien-nutritionniste, faut-il prendre des compléments alimentaires ? 

Chaque praticien est libre, mais il faut savoir qu'une alimentation variée, équilibrée et avec un certain niveau de calories apporte tous les nutriments essentiels (vitamines, minéraux, oligo-éléments ...) nécessaires au bon fonctionnement de l'organisme. De plus, les aliments naturels contiennent des combinaisons de nutriments optimisées pour l'absorption par le corps et prendre des compléments sans réel besoin peut entraîner des surdosages en vitamines ou minéraux avec des effets secondaires possibles. Enfin, il peut y avoir aussi des interactions délétères avec un éventuel traitement médicamenteux suivi au long cours par le patient.

Dans le cadre d'une prise en charge nutritionnelle pour lutter contre l'excès de poids, faut-il acheter ou consommer des sachets de protéines ?

Encore une fois, chaque professionnel de santé est libre d'exercer selon ses croyances. En ce qui me concerne, je pense que ce type de régime est déséquilibré car il limite drastiquement certains macronutriments essentiels (glucides et lipides) et exclut souvent des aliments naturels riches en fibres, vitamines et antioxydants. De plus, après un régime protéiné la reprise rapide du poids perdu sous forme de graisse est très souvent la seule réponse de l'organisme. Enfin, sur le long terme l'enchaînement de ces régimes "yoyo" devient même un facteur d'obésité et de surpoids. (Voir avis ANSES Saisine n° 2009-SA-0099 du 4 mai 2011, régimes)

Comment est fixé le tarif d'un diététicien-nutritionniste ?

Le prix d’une consultation chez un diététicien-nutritionniste en France n'est pas réglementé. A ce sujet, je m'efforce de vous fournir un nombre important d’informations lors de l'entretien et mon objectif principal est de vous offrir un maximum d’autonomie rapidement et sans compléments alimentaires.

 Combien coûte une consultation chez un diététicien nutritionniste ?

Le prix des consultations diététiques varie en moyenne entre 50 euros en province et jusqu'à 90 euros en région parisienne. En ce qui me concerne, le tarif d'une consultation à Vitrolles est de 58 Euros.

Est-ce que les consultations sont remboursées par la sécurité sociale ?  

Actuellement en France, la prise en charge thérapeutique est souvent essentiellement médicamenteuse. Ainsi, si vous n'êtes pas pris en charge dans le cadre d'une hospitalisation, la sécurité sociale ne remboursera aucune consultation diététique, même dans le cas de diabète avéré. Toutefois, certaines mutuelles ont compris l'intérêt préventif et économique d'une prise en charge nutritionnelle des maladies chroniques et de longues durées (ALD) et remboursent donc totalement ou partiellement les consultations chez un diététicien.

Quel est le montant du remboursement des consultations diététiques par les principales mutuelles en France ?

Une facture avec mon numéro ADELI vous sera délivrée en fin de consultation afin que vous puissiez éventuellement vous faire rembourser par votre mutuelle si vous en possédez une. Je fournis à la suite une liste des principales mutuelles et des barèmes de remboursement. Cette liste n'est pas exhaustive et dépendra également du taux de couverture et de l'option de votre contrat. En cas de doute, n’hésitez pas à contacter directement votre mutuelle.

ADEVIE Santé : 28 € par consultation, 4 fois par an.

AGF  santé : jusqu’à 250 € par an.

AGPM : minimum 20 € par consultation, 3 fois par an.

ALPTIS : 25 € par séance, 5 fois par an.

APRIL : jusqu’a 200  € par an.

Areva : 40 € par séance, 4 fois par an.

ASIA santé : jusqu’à 100  € par an.

Audience : 30  €  par séance.

COASIA Santé : jusqu’à 150 € par an.

Complémentaire Santé Crédit Agricole : jusqu’à 30 € par consultation, 5 fois par an.

Crédit Mutuel : jusqu’à 250  € par an.

Eovi : 75 € par an.

GMF : variable suivant votre contrat.

Harmonie Santé Plus : variable suivant votre contrat.

MAAF : jusqu’à 90 €  par an.

MACSFS : 30  € par an.

Mederic : jusqu’à 100  € par an.

MMA : jusqu’à 100 € par an.

MNT : 60 € par an.

MSA

Mutuelle de La Poste : 60 € par an.

Mutuelle des étudiants : 30 € par an.

Mutuelle des douanes

Mutuelle de la Gendarmerie : 60 € par an.

Mutuelle du Rempart : 100 € par an.

Mutuelle Nationale Militaire : 60 € par an.

Mutuelle générale : 90 € par an.

Mutuelle santé Vie : 100 € par an.

Mutuelle Santé Plus : jusqu’à 200 € par an.

Novia : 200 € par an.

Pacifica : jusqu’à 150 par an.

Radiance : 7 € par séance.

Santé Vie : jusqu’à 100 € par an.

SMEREP étudiant : une séance remboursée.

Swiss Life : jusqu’à 150 € par an.

Unio : 150 € par an.

Union : jusqu’à 50 € par an.

Zenith : 6 séances chaque année.